急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组病因及发病不一、临床表现为急性起病、以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主症状的肾小球疾病。本病可由多种原因引起,其中以链球菌感染后的急性肾炎最多见。除此,其它原因如细菌、病毒、霉菌、原虫等感染后亦可引起急性肾炎综合征。
急性肾炎为内、儿科常见病、多发病,任何年龄均可发病,但以学龄儿童最为多见,青年次之,中年及老年较少见。病程多在一年以内,有自发缓解趋向,大部分预后良好,但少数病例急性期死亡,部分病例病程迁延,尚不能排除转入慢性肾炎的可能性。现以急性链球菌感染后肾炎为例,分述于后。
根据临床表现,本病可归属祖国医学的“水肿”、“风水”、“肾风”、“尿血”等证范畴。
症状:
一般在链球菌感染的1~3周开始出现,常见的症状有水肿、血尿、高血压、程度不等的肾功能受累,以及全身疲乏、不思饮食、腰痛、头晕等。水肿的出现率约为70~90%,轻者仅晨起眼脸水肿,严重时可遍及全身甚至伴胸腹腔积液,约半数病人有肉眼血尿,小儿中可达50~70%,尿呈洗肉水样。肉眼血尿持续1~2周即转入镜下血尿。血尿同时伴有程度不等的蛋白尿,但多数每日<3.0g,少数患者蛋白严重可达肾病水平,即每日>3.5g。血压增高见于30~80%病例,一般为轻或中度血压增高,此因水钠潴留,血容量扩大所致。